Information

Vorgeburtliche Besuche im dritten Trimester

Vorgeburtliche Besuche im dritten Trimester

In Ihrem dritten Trimester (28 Wochen bis zum Ende Ihrer Schwangerschaft) werden Sie höchstwahrscheinlich alle zwei Wochen von 28 bis 36 Wochen untersucht und wechseln dann zu wöchentlichen Besuchen, bis Sie entbinden.

Wenn Sie und Ihr Arzt sich besser kennenlernen und sich Ihr Fälligkeitsdatum nähert, können Sie eine Mischung aus regelmäßigen körperlichen Untersuchungen, Spätschwangerschaftstests und Diskussionen über die bevorstehende Geburt erwarten. Hier sind einige der Dinge, die Ihre Pflegekraft bei diesen Terminen tun wird.

Nicht am richtigen Ort? Lesen Sie auch unsere anderen Artikel über vorgeburtliche Besuche:

  • Was Sie bei Ihren vorgeburtlichen Besuchen erwartet
  • Ihr erster vorgeburtlicher Besuch
  • Vorgeburtliche Besuche im zweiten Trimester

Fragen Sie, wie Sie sich fühlen

Nach wie vor wird Ihre Pflegekraft Ihren Besuch wahrscheinlich beginnen, indem Sie fragen, wie es Ihnen geht, alle bei Ihrem letzten Termin angesprochenen Probleme nachverfolgen und die Ergebnisse aller Tests überprüfen, die Sie seitdem durchgeführt haben. Sie wird fragen, ob Sie Kontraktionen, Schwellungen, Kopfschmerzen oder andere Bedenken hatten.

Ob sie fragt oder nicht, informieren Sie Ihren Arzt über alle Symptome, die Sie haben, auch wenn sie wie die übliche Müdigkeit, Stimmungsschwankungen oder Schmerzen erscheinen. Lassen Sie sich nicht von einem zu geschäftigen Gesprächsgefühl abschrecken: Ihr Arzt sieht möglicherweise Dutzende von Patienten pro Tag, aber Ihre Schwangerschaft ist für Sie immer noch das Wichtigste auf der Welt.

Fragen Sie nach der Bewegung Ihres Babys

Ihr Arzt wird Sie fragen, wie sehr Sie fühlen, wie sich Ihr Baby bewegt, und Sie daran erinnern, jederzeit anzurufen, wenn Ihr Baby weniger aktiv als gewöhnlich zu sein scheint. Sie wird Ihnen raten, auf die Bewegungen Ihres Babys zu achten, und Sie möglicherweise bitten, die Bewegungen Ihres Babys jeden Tag für einen festgelegten Zeitraum zu zählen.

 

Ein animierter 3D-Blick auf ein Baby im dritten Trimenon der Schwangerschaft.

Mach eine körperliche Untersuchung

Wie im zweiten Trimester werden Sie gewogen und Ihr Blutdruck wird gemessen. Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Urinprobe zu geben, um nach Anzeichen von Präeklampsie, Harnwegsinfektionen und anderen Problemen zu suchen. Ihre Knöchel, Hände und Ihr Gesicht werden auf Schwellungen untersucht, was ein Zeichen für Präeklampsie sein kann.

Ihr Arzt wird den Herzschlag Ihres Babys überprüfen und Ihren Bauch fühlen, um die Größe Ihres Babys abzuschätzen. Sie misst auch den Abstand zwischen Ihrem Schambein und der Oberseite Ihrer Gebärmutter (dies wird als Ihre Grundgröße bezeichnet) und vergleicht ihn mit dem Gestationsalter Ihres Babys sowie mit dem Maß Ihres vorherigen Besuchs, um sicherzustellen, dass es Ihrem Baby entspricht Wachstumsrate scheint normal. Wenn er entweder zu groß oder zu klein erscheint, haben Sie wahrscheinlich einen Ultraschall, um sein Wachstum zu bewerten und Ihren Fruchtwasserspiegel zu überprüfen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich feststellen können, ob sich Ihr Baby in der Kopf-nach-unten-Position oder im Verschluss befindet (von unten nach unten). Wenn sie nach etwa 36 Wochen glaubt, das Baby sei ein Verschluss (oder kann es nicht genau sagen), bestellt sie einen Ultraschall, um ihre Ergebnisse zu bestätigen. Wenn dies der Fall ist, wird Ihnen möglicherweise ein Verfahren angeboten, das als externe kephale Version bezeichnet wird, um zu versuchen, das Baby zu drehen.

Sie werden bei Ihren vorgeburtlichen Besuchen wahrscheinlich auch im dritten Trimester keine routinemäßigen Beckenuntersuchungen durchführen lassen. Viele Praktizierende tun dies nicht, es sei denn, sie haben spezielle Bedenken, wie Frühgeburten oder die Position Ihres Babys zu überprüfen (wenn Sie sich Ihrem Geburtstermin nähern und seine Position aus der Bauchuntersuchung nicht klar hervorgeht).

Wenn Sie jedoch Ihr Fälligkeitsdatum überschritten haben, wird Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals wahrscheinlich überprüfen, um festzustellen, ob er weich wird, auslöscht (ausdünnt) und sich erweitert (öffnet). Dies kann ihr bei der Entscheidung helfen, ob und wann sie Wehen herbeiführen soll.

Sie kann auch versuchen festzustellen, ob Ihr Baby "gefallen" ist, dh zur Vorbereitung auf die Geburt in Ihre Beckenhöhle hinunterbewegt wurde. Wenn sein Kopf ziemlich tief ist, kann es für Ihren Praktizierenden schwierig sein, ihn abdominal zu fühlen. Sie wird es wahrscheinlich leicht mit einer Vaginaluntersuchung erkennen können.

Wenn Ihre Pflegekraft nicht routinemäßig Vaginaluntersuchungen durchführt, Sie sich jedoch Ihrem Fälligkeitsdatum nähern und wissen möchten, was passiert, können Sie auf jeden Fall eine anfordern. (Wenn Sie spät in der Schwangerschaft eine Beckenuntersuchung haben, können Sie danach möglicherweise ein wenig Flecken bekommen.)

Geben Sie Ihnen einen Schuss Rh-Immunglobulin, falls Sie eines benötigen

Wenn Sie Rh-negativ sind und der Vater des Babys nicht (oder Sie wissen es nicht genau), müssen Sie eine Blutuntersuchung durchführen, um nach Antikörpern gegen das potenziell Rh-positive Blut Ihres Babys zu suchen. (Dieser als Antikörper-Screening bezeichnete Test wird manchmal gegen Ende des zweiten Trimesters durchgeführt, wenn für den Glukose-Screening-Test Blut abgenommen wurde.)

Eine Injektion von Rh-Immunglobulin nach 28 Wochen verhindert, dass Ihr Körper diese Antikörper für den letzten Teil Ihrer Schwangerschaft produziert.

In dem unwahrscheinlichen Fall, dass der Bluttest zeigt, dass Sie bereits Antikörper produzieren, ist der Rh-Immunglobulin-Schuss nicht erforderlich. Wenn Antikörper vorhanden sind, wird Ihr Baby für den Rest Ihrer Schwangerschaft auf verwandte Probleme überwacht.

Wenn Sie das Antikörper-Screening nicht früher hatten, kann Ihr Arzt den Bluttest durchführen und die Injektion bei demselben 28-wöchigen Besuch verabreichen. (Während der Schuss nichts nützt, wenn Sie bereits Antikörper produzieren, schadet es auch nicht, ihn zu erhalten.)

Testen Sie auf Strep der Gruppe B.

Zwischen 36 und 37 Wochen wird Ihr Arzt Ihre Vagina und Ihr Rektum abwischen, um nach einer häufigen Infektion zu suchen, die als Strep der Gruppe B bezeichnet wird. Wenn Ihr Test positiv ist, erhalten Sie während der Wehen Antibiotika, um zu verhindern, dass Sie sie an Ihr Baby weitergeben.

(Wenn Sie während dieser Schwangerschaft eine Strep-Harnwegsinfektion der Gruppe B hatten, benötigen Sie diesen Test nicht, da Sie während der Wehen automatisch Antibiotika erhalten, obwohl die Infektion behandelt wurde. Ebenso werden Sie während der Wehen automatisch behandelt Wehen, wenn Sie zuvor ein Baby hatten, das mit Strep der Gruppe B infiziert war.)

Besprechen Sie alle anderen Tests oder Behandlungen, die Sie möglicherweise benötigen

Hier sind einige andere Tests und Pflege, die Sie im dritten Trimester erhalten können:

  • Wenn Ihr Blutzuckerspiegel bei der Durchführung Ihres Glukose-Challenge-Tests erhöht war und Sie noch keinen Glukosetoleranztest hatten, um festzustellen, ob Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, wird der Test zu Beginn dieses Trimesters durchgeführt.
  • Möglicherweise wird Ihr Blut erneut auf Anämie untersucht, insbesondere wenn Sie zu Beginn Ihrer Schwangerschaft anämisch waren.
  • Wenn Sie einem Risiko für sexuell übertragbare Infektionen ausgesetzt sind, werden Sie erneut auf Syphilis, Chlamydien, Gonorrhoe und HIV getestet.
  • Wenn Sie während eines früheren Ultraschalls eine Plazenta previa oder eine tief liegende Plazenta hatten, haben Sie zu Beginn dieses Trimesters einen weiteren Ultraschall, um die Position Ihrer Plazenta zu überprüfen.
  • Wenn Ihre Schwangerschaft ein hohes Risiko darstellt oder Ihre Ärztin über bestimmte Probleme besorgt ist, bestellt sie Tests (z. B. ein biophysikalisches Profil oder einen Test ohne Stress), um sicherzustellen, dass es Ihrem Baby gut geht. Wann und wie oft Sie an diesen Tests teilnehmen, hängt vom Grund des Tests ab. Wenn Ihre Pflegekraft über das Wachstum Ihres Babys besorgt ist, bestellt sie regelmäßig Ultraschall, um es zu messen und Ihren Fruchtwasserspiegel zu überprüfen.
  • Wenn Ihre Schwangerschaft normal ist, Sie jedoch Ihr Fälligkeitsdatum überschreiten, müssen Sie Tests durchführen, um sicherzustellen, dass es Ihrem Baby immer noch gut geht. Zwischen 40 und 41 Wochen erhalten Sie möglicherweise ein vollständiges biophysikalisches oder ein modifiziertes Profil, das einen Nichtstresstest zur Beurteilung der Herzfrequenz Ihres Babys und einen Ultraschall zur Überprüfung Ihres Fruchtwasserspiegels umfasst. Diese Tests werden normalerweise zweimal pro Woche durchgeführt und helfen Ihrem Arzt bei der Entscheidung, ob es sicher ist, weiterhin darauf zu warten, dass Ihre Wehen von selbst beginnen.

    Selbst wenn alles normal aussieht, wird Ihr Arzt Wehen auslösen, wenn Sie Ihr Baby 41 oder 42 Wochen nicht haben. Danach steigen die Gesundheitsrisiken für Sie und Ihr Baby dramatisch an. (Wenn Ihr Gebärmutterhals reif ist, können Sie noch früher induziert werden.)

  • Sie sollten den Tdap-Impfstoff erhalten, um Sie und Ihr Baby vor Pertussis (Keuchhusten) zu schützen. Selbst wenn Sie zuvor geimpft wurden, empfehlen die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten allen schwangeren Frauen, zwischen 27 und 36 Wochen einen Booster zu erhalten.
  • Wenn die Grippesaison vor der Tür steht oder sich nähert, sollte Ihr Arzt mit Ihnen über die Vorteile einer Grippeschutzimpfung sprechen, falls Sie noch keine hatten.

Schwangerschaftsberatung anbieten

Wenn Ihre Ärztin dies noch nicht getan hat, wird sie zu Beginn dieses Trimesters mit Ihnen über die Anzeichen von Frühgeburten und Präeklampsie sprechen und andere Warnzeichen (wie Vaginalblutungen oder verminderte Bewegung des Fötus) überprüfen, die einen Anruf bei ihr auslösen sollten. Sie überprüft die normalen Änderungen, die bis zu Ihrem nächsten Besuch zu erwarten sind, und teilt Ihnen mit, ob sie spezielle Bedenken hat.

Wenn Sie sich Ihrem Fälligkeitsdatum nähern, wird sie die Anzeichen von Wehen besprechen und Sie wissen lassen, wann Sie sich mit ihr in Verbindung setzen sollten.

Beantworten Sie Arbeits- und Lieferfragen

Dies ist die Zeit, um Ihre anhaltenden Bedenken hinsichtlich der Art und Weise, wie Ihre Arbeit und Lieferung behandelt werden, auszuräumen.

Häufige Fragen sind:

  • "Wirst du während meiner Arbeit dort sein?"
  • "Sind die Krankenschwestern ständig präsent oder kümmert sich jeder um viele Patienten gleichzeitig?"
  • "Was passiert, wenn mein Wasser bricht oder ich mitten in der Nacht zur Arbeit gehe?"

Einige dieser Probleme werden in Ihrem Geburtsvorbereitungskurs behandelt, aber scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu bitten, Ihre Bedenken zu besprechen. Das Erstellen eines Geburtsplans kann Ihnen helfen, Ihre Präferenzen zu klären.

Besprechen Sie postpartale Überlegungen

Da Sie möglicherweise nicht in der Lage sind, wichtige Entscheidungen direkt nach der Entbindung zu treffen, sollten Sie jetzt darüber sprechen, ob Sie möchten, dass Ihr Baby beschnitten wird, ob Sie stillen möchten und was Sie nach der Entbindung zur Empfängnisverhütung tun möchten dein Baby. (Natürlich können Sie Ihre Meinung bis dahin jederzeit ändern.)

Und wenn Sie keinen Arzt für Ihr Baby gefunden haben, ist es Zeit, loszulegen. Ihr Praktiker kann Ihnen einige Namen geben.

Schließlich kann Ihr Arzt Sie während der Schwangerschaft auf Anzeichen einer Depression untersuchen. Aber warten Sie nicht darauf, gefragt zu werden. Wenn Sie sich depressiv oder ängstlich fühlen, informieren Sie Ihre Pflegekraft. Sie kann Sie an jemanden verweisen, der Ihnen helfen kann.

Sie kann Sie auch nach der Geburt nach Ihrem Unterstützungsnetzwerk zu Hause fragen und die Anzeichen einer postpartalen Depression (PPD) erwähnen. Es ist hilfreich zu wissen, wie man normalen "Baby-Blues", der durch Müdigkeit und Hormone hervorgerufen wird, von einer echten postpartalen Depression unterscheidet. Wenn Sie glauben, an Depressionen oder Angstzuständen zu leiden, ist es wichtig, sofort Hilfe zu erhalten.


Schau das Video: Yoga für Schwangere I Entspannung für den unteren Rücken I Rückenschmerzen lindern I 25 Min. (Juli 2021).